発表

2D-074

がん及びがん体験者への偏見に対するがん教育プログラム作成の試み
──がんと恋愛・結婚に着目して──

[責任発表者] 吉田 加奈子:1
[連名発表者・登壇者] 松井 豊:1
1:筑波大学

背景・目的
 がん体験者の婚姻率が,一般集団と比較して低い傾向にあることが国内外の多くの調査で明らかになっている。がん罹患後の恋愛や結婚に影響する要因として,がん罹患歴の開示不安や開示したことによる周囲からの否定的な反応が挙げられる。これらの不安や否定的反応の背景には,がんやがん体験者に対する偏見の存在があると考えられる。以上を踏まえ,本研究では,がんと恋愛・結婚に着目して,がんやがん体験者への偏見の軽減を目的としたがん教育プログラムの作成を試みる。

方法
 予備調査として,がん罹患歴のない若年未婚男女を対象として,がん体験者との交際や結婚に関する面接調査を実施した。その後,予備調査と同一条件の,がん体験者と今後交際や結婚する可能性のある,がん罹患歴のない大学生を対象として,がん教育プログラムを実施した。プログラムは,がん医療に関わる医師による講義と若年がん体験者による体験談の2部(各1時間)で構成した。プログラム実施直前(事前),実施直後(事後),4週後(追跡)の3時点で質問紙調査を実施し,がん体験者との交際や結婚などについて,考え方や態度の変容を測定した。調査項目は,性別,身近な人のがん罹患有無,結婚観,情動的共感性,K6,がん体験者との交際・結婚に対する迷い,がん及びがん体験者についてのイメージであった。

結果
 協力者数及び平均年齢は,予備調査11名(28.7歳),事前調査67名(20.9歳),事後調査66名(20.9歳),追跡調査23名(22.0歳)であった。予備調査では,がんやがん体験者に対してあからさまな偏見はみられなかったが,「がん」という言葉を提示され,「死」を連想したことがうかがわれた。
 がん教育プログラムの「がん体験者との交際や結婚に対する迷い」について,3時点の対応のある平均値の差を検討した結果をTable 1に示す。「がんが転移していたら交際を迷う」割合が,事前と比べて事後及び追跡で減少し,「家族が反対したら交際を迷う」が事後で減少した。「がん体験者との交際や結婚を迷う」と回答した協力者に迷う理由を尋ねた結果,事前・事後ともに「早く亡くなるかもしれないから」が最多であった。がん体験者との交際や結婚に関する14項目中,最も平均値が高かったのはいずれの時点でも,「病状が重ければ,交際を迷う」であった。最も平均値が低かったのは,「親族にがん罹患者がいる人との結婚に迷いを感じる」であり,いずれの時点でも0%であった。
 「がん及びがん体験者についてのイメージ」は,「怖い」,「かわいそう」,「治らない」が事後に減少し,「子供ができない」が増加した。
 属性変数と「がん体験者との交際や結婚に対する迷い」及び「がん及びがん体験者についてのイメージ」について,態度の一貫性を統制して偏相関係数を求めた結果,「共感的配慮」は「家族が反対したら交際を迷う」と事前で正の相関(r=0.34),事後で負の相関(r=-0.32)が認められた。また,「若くしてがんになった人はかわいそうだと思う」と事後に正の相関(r=0.27)が認められた。

結論
 がん教育プログラムを,がん体験者との恋愛・結婚に着目して実施した結果,「交際・結婚に対する迷い」は,プログラム実施前後で変動はみられず,条件を付加した項目では,「転移」及び「家族の反対」で迷いが減少した。「がん及びがん体験者についてのイメージ」では,不妊に関する項目で増加した。増加の一因として,増加した項目は,事前には知識がなく,プログラム中に新たに得られた情報であったため,新規の情報によりがんやがん体験者に対するイメージが顕在化したことが考えられる。
 本研究では,「迷い」に関する項目の中で,「親族にがん罹患者がいる人との結婚に迷いを感じる」協力者はいずれの時点でもみられなかったが,韓国でのがん体験者に対する偏見の研究(Cho, 2013)では,同設問に約半数が「そう思う」と回答しており,大きく異なる結果であった。
 属性との関連では,他者への同情や配慮の程度を示す「に感的配慮」と「家族が反対したら交際を迷う」の間に事前に正の相関,事後に負の相関がみられた。これらの相関の要因として,事前では,共感的配慮が高い人ほど,家族の気持ちを配慮し,交際への迷いが大きかったが,教育プログラムでがんについての知識を得て,がんを体験した当事者と接した後では,がん体験者への配慮から交際への迷いが減少したと考えられる。
 今後は,偏りのないイメージを形成し,講師の違いによる教育効果のばらつきを抑制するため,標準化した教材やプログラムの開発が必要である。

キーワード
がん/偏見/教育


詳細検索